N本报记者 章微

本报讯高血压在中老年人中很常见，一旦被确诊，就要终身服用降压药。部分顽固性高血压患者，吃药还没啥效果。6月2日，省立医院利用微创手术成功治疗2名患者的顽固性高血压，在我省尚属首次。

医生提醒，高血压患者还是要通过低盐饮食、运动、减重、规律吃降压药来控制病情，只有常规方法效果欠佳，才考虑手术治疗。

吃六种降压药血压居高不下

丁先生今年56岁，患高血压10年了。降压药他一直吃，可效果不大。冬天时他每天吃五六种降压药，可血压还是高达160（收缩压）/100（舒张压）mmHg；另一位患者是66岁的翁先生，患高血压15年了，每天也是吃三种以上的降压药，可血压高时还会蹿到200/110mmHg。医生说，正常情况下血压收缩压不应高于140，舒张压不应高于90。

省立医院心内科高血压研究室主任医师陈慧教授说，两名患者都患有顽固性高血压。目前，我省五个成年人中就有一个高血压患者。顽固性高血压患者大约占5%—30%。近年来，国际上利用手术治疗顽固性高血压获成功。经过准备，省立医院也决定开展这一技术。

降低血管神经活性可降血压

上周日，丁先生和翁先生分别做了手术。昨日，丁先生的血压已经降低至120/70mmHg，处于正常水平，顺利出院。而翁先生的血压也降至150/90mmHg，预计今天出院。

陈慧说，这个手术叫“去肾交感神经射频消融术”，是微创手术，创伤小，所以出院快。医生先在患者腹股沟股动脉上打个小孔，放入一根特殊的导管。导管的前端带有“射频消融仪”，相当于一个8瓦的“小电机”。“小电机”沿血管送到腰部的肾动脉中，然后“放电”产生50—60℃的热能，将缠绕在血管外的交感神经“烧蔫”，降低肾交感神经的活跃性，一场手术只用了半小时。医学研究发现交感神经过度兴奋会使血压升高。在所有的交感神经中，肾脏交感神经跟高血压的关系最为密切。因此，通过“放电”降低肾交感神经的活跃度能有效治疗顽固性高血压。

手术治高血压是最后的招

陈慧教授介绍说，这两名患者是我省首批开展这种微创手术治疗高血压的患者。这项技术在全国也刚起步。根据国外的研究，只有少部分患者手术后能彻底断药，大部分患者还需继续服用降压药。

“关键是患者过去服药效果不大，手术后服药，血压能控制平稳了，而且药物品种可以由原来的5—6种降低至2—3种。”陈慧教授说，手术治疗高血压并不是适用所有的患者。高血压患者还是要通过低盐饮食、运动、减重、规律吃降压药来控制血压。假如这些方法都不管用，且确诊为顽固性高血压后，才考虑手术治疗。另外，这项技术在我省刚开始试行，费用尚未确定，暂时还不能纳入医保报销范围。