N本报记者 林宝珍

大多数老年人在日常生活中，都需要戴老花眼镜来看书或者读报，如果突然发现自己不戴老花镜也能看得很清楚，就要有所警惕，这并不是个好现象。

东南眼科医院白内障诊疗中心副主任刘利娟医生介绍，老花突然“变好”，也是白内障的症状之一，是由于晶状体的凸度增加、屈光近点改变而产生近视所致。因此，中老年人如果突然出现近视的趋势，或者原有的近视度数增加，需警惕发生白内障的可能。

“老花眼”突然变成“近视眼”

福州的李依姆十多年前老花眼后，看书看报对她来说一直是个麻烦事，更不用说是穿针引线了，连针眼在哪都看不到。但是最近，不但报纸上的字看得越来越清楚，就连多年找不着的针眼，都能轻易拿起细线就穿过去。

非但如此，戴了多年的老花镜也完全不适用了，变为看远的模糊，看近的清晰，反而是戴孙女的近视镜看得更舒适。李依姆很是郁闷：“怎么人老了，老花眼反而变成近视眼了？”

“其实，这样的例子并不少见，个中原因正是老年人常见的白内障所致。”东南眼科医院白内障诊疗中心副主任刘利娟医生介绍，在人的眼球内，正对黑眼珠的中央，有一个透明的双凸形圆盘状组织，叫做晶状体。白内障是晶状体发生混浊阻挡了光线进入引起的，就好比是隔着毛玻璃，看东西模糊不清。但是在白内障初期，晶状体可能发生凸度增加、屈光近点产生改变，就会出现老花变近视的情况。

视力“变好”并非返老还童

刘利娟医生介绍，老年性白内障主要分为皮质性、核性两大类，皮质性白内障是最多见的类型，按其发展过程可分为四期：初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。

在白内障的初期，晶状体的混浊程度虽不高，但是会改变其屈光能力，多半是汇聚能力的提高，使看近物反倒变得清晰了。“但这造成的是暂时性近视。这时老花度数可以被近视度数全部抵消或者部分抵消，老年人会感觉自己看近物比过去清晰，可改用度数较低的老花镜，甚至不必戴镜。于是老人家便会误以为自己‘返老还童’了。”

除了老花变近视，白内障还有在明亮光线下视力变差的表现。这是因为，在明亮光线下,瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄,许多白内障患者在明亮光线下视力更差，而且光线周围出现晕圈、眩光和散射光；当白内障患者从暗处进入明亮环境时，或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显。因此，这也是白内障的症状表现。

因此，对于出现的一些视力变化情况，中老年人需要特别重视，及时就医和检查，这样才能够很好地进行治疗。

白内障导致生活不便就可手术

“由于白内障确切的病因尚不清楚，目前没有药物可有效治疗。手术是已经证明治疗白内障最有效且是唯一的途径。”刘利娟医生说，白内障在发展的过程中虽然不痛不痒，但是如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、葡萄膜炎等，特别是到了膨胀期和过熟期，不但会引起失明，有时眼内还会发生严重的炎症，致使眼球萎缩，最终会因为长期眼痛而不得不摘除眼球，给身心带来巨大的痛苦。

“一般来说，视力低于0.5时，影响日常生活，就可以考虑手术了。”刘医生介绍，白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，是通过不足3毫米的微小切口，用超声振动的原理将混浊的晶状体粉碎吸除，再通过同一切口植入一枚可以折叠的人工晶状体。这种微创术，创伤很小，术后恢复快，只要身体情况稳定，高龄老人也都能承受。

此外，目前已有功能型人工晶体，可以在一定程度上矫正散光和远视，让视力更加清晰，视觉效果更佳。白内障患者可以根据自身情况以及对视力的要求，选择不同的人工晶体。这些功能性人工晶体的应用，也让白内障手术真正进入了屈光时代。