N本报记者 林宝珍 通讯员 林竹

近期发生的新生儿接种乙肝疫苗后死亡事件，令疫苗安全问题再度成为舆论关注热点。在我国，每个孩子从出生起就要打11种免费供应的国家免疫规划疫苗。作为迄今为止预防传染病最经济、最有效的手段，疫苗在保护孩子健康方面发挥着不可替代的作用。

“疫苗的禁忌症分为禁忌症和慎用症，宝宝有禁忌症存在时不应接种疫苗，有慎用症时要暂缓或谨慎接种疫苗。”福建省疾病预防控制中心免疫规划科周勇主任医师提醒，大多数过敏反应在30分钟内出现，接种完不要马上离开，以利于出现过敏反应时医务人员能及时救助。

四类禁忌症，一定不能接种疫苗

周勇主任医师介绍，大部分疫苗的慎用症是暂时的，应在慎用症消失后补种相应的疫苗。禁忌症指接种后会增加严重异常反应危险的情况，有禁忌症的对象不应该接种疫苗，如对鸡蛋蛋白过敏者接种流感疫苗后可能会引起受种者严重的疾病甚至导致死亡。

四类禁忌症主要包括：

1.对于所有疫苗都适用的禁忌症只有该疫苗的既往剂次接种后有严重的过敏反应或对疫苗成分过敏（除非受种者已经耐受）。

2.严重免疫功能低下者通常不应该接种减毒活疫苗。严重免疫功能低下者主要有免疫功能低下或缺陷疾病（如白血病、淋巴瘤、艾滋病等）、大量使用肾上腺皮质激素、使用免疫抑制治疗的病人（化疗、放疗），均应避免接种各类减毒活疫苗；

3.在全细胞百白破、无细胞百白破、成人无细胞百白破接种后7天内发生无其他明确病因的脑病的小孩不应该再接种含百日咳的疫苗；

4.孕妇通常不应该接种减毒活疫苗，因为接种该类疫苗理论上可能会对胎儿造成危害。

有慎用症，应延迟接种

周勇说，疫苗的慎用症是指受种者在接种疫苗后，可能增加严重不良反应的发生，或影响疫苗的免疫力。如输血后因所输的血中抗体具有对麻疹的被动免疫，会影响疫苗的免疫力，这时就不适合接种麻疹疫苗。

对疫苗有慎用症的对象，通常应延迟接种疫苗。但权衡利弊后，如果接种疫苗的利大于弊，也可以考虑接种。例如，既往接种无细胞百白破、全细胞百白破48小时内出现四种情况，即体温超过40.5℃、持续哭闹3个小时或以上、虚脱或类似休克状态、接种少于3天惊厥发作，有这些情况的发生是接种无细胞百白破慎用症，然而在百日咳病例增加期间（如在百日咳暴发期间），慎用症对象也应考虑接种无细胞百白破疫苗。

有中重度急性疾病者，不论有无发热都是所有疫苗接种的慎用症。

如何降低疫苗接种不良反应？

周勇介绍，每次接种疫苗时，家长应该仔细阅读《家长须知》，了解要接种疫苗的知识、接种后的可能反应，对该疫苗的接种禁忌应结合宝贝状况进行核实，知情同意后签字。接种前要保持宝宝手臂干净。饥饿和过度疲劳时接种，容易发生晕针，所以接种前应让孩子吃好、休息好。

接种前要掌握宝宝的健康情况，注意近几天有无发热、拉肚子、咳嗽等，有没有接触过正患传染病的人，并如实向接种医生介绍孩子近期的健康状况，如是否对某些药物或食物过敏、以往接种疫苗后有无不良反应、有无发热、是否患有急慢性疾病等。如果怀疑孩子存在接种禁忌症和慎用症时，在接种前一定要把情况告诉医生，让医生决定能否打针。

□温馨提醒

注射疫苗针后，有的家长为了减轻孩子的疼痛，会按摩接种部位，这种做法是错误的！按摩会把注射进去的疫苗从针孔挤出来，也易使致病微生物通过针眼处皮肤侵袭。还有的家长，一接种完就抱着孩子回家，这也是危险的行为。接种后，要在接种室休息观察30分钟，有出现头晕、恶心呕吐、脸部潮红、皮疹等应马上告诉门诊医生。接种后要避免激烈的运动，暂时不要洗澡。

如果孩子接种后，出现发热在37.1℃~37.5℃时（腋温），应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病；当发热超过37.5℃，或37.5℃以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治；对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应，一般不需任何处理；对于红肿直径1.5厘米至3厘米的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟；对于红肿直径大于3厘米的局部反应，应及时到医院就诊。

家长一旦怀疑孩子发生了预防接种不良反应，应及时咨询当地接种单位或疾控机构，报告反应的发生情况。