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膝关节的“响声”从哪来的?
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膝关节的“响声”从哪来的?
半月板就像关节里的垫片,破裂后,关节里面多了一条沟,上下骨头的软骨摩擦就会疼痛和发出响声;长期如此磨损,会使关节炎提前,建议关节镜下修复
 

N海都记者 林宝珍

最近,酷爱打球的小王遇到了件烦心事,自从一个月前打球扭伤后,关节里就出现了莫名其妙的声音,尤其在上下楼的时候,平常对他来说轻而易举的跳跃也变成了困难的事,一用力,膝盖就疼痛,但平时走路时又觉得正常。经过骨科检查,原来是因为关节里的半月板破裂了。

骨科专家提醒,半月板损伤是最常见的运动损伤之一,早期症状很像扭伤,急性疼痛几天就消失,很多人不再管它;其实,破裂的关节就像里面多了一条沟,如果没有及时处理,会使上下软骨慢慢磨损,使得本来老年人才有的骨性关节炎提前发生。

扭伤后,关节里有声响

小王介绍,一个多月前打篮球时,他左脚扭了一下,摔倒在地,当时膝盖很疼,因为不放心,特地到医院拍了个片子,看到没有骨折,疼痛几天后也慢慢消失了,就放下心来。没想到两周后,关节里就出现了莫名其妙的声音,上下楼梯时会有轻微的“啪哒啪哒”的弹响。这样一直持续了个把月。

上周末,小王前往省人民医院骨科门诊,林欣副主任看过后告诉他,当初扭伤不是没问题,而是关节里的半月板破裂了,建议做个磁共振。小王抱着将信将疑的态度去做了磁共振。检查提示:左膝内侧半月板后角破裂。

半月板损伤没处理,会使关节炎提前

省人民医院骨科林欣副主任介绍,半月板损伤是最常见的运动损伤之一,尤其是在进行跳跃、急停和转身时容易发生,早期症状很像扭伤,急性疼痛几天就消失,正常走路时也不会有太多感觉,但是在上下楼和运动时经常容易出现疼痛,有时伴有弹响和交锁现象。

“打个比方说,半月板就像关节里的垫片,它破裂后,就像关节里面多了一条沟,上下骨头的软骨摩擦到这个地方时就会出现疼痛和弹响,就好比汽车轮胎驶过小沟一样。”林欣副主任说,半月板损伤没有及时处理,久而久之就会把上下骨头的软骨给磨损掉,使得骨性关节炎的发生较同龄人变得更早,“就像长期在不平整路面行驶的轮胎一样,寿命肯定更短”。

关节镜下缝合半月板,仅留1厘米小疤痕

“半月板破裂早期发现、正确治疗非常有必要。”林欣副主任介绍,现在微创手术发展得很快,原来需要把膝盖切开来修补半月板,现在已经可以通过两个小口子,利用关节镜下专用的缝合器械缝合。手术出血仅仅几毫升,术后几天就可以在保护下下地行走。一般三个月以后就能恢复正常的运动。而如果没有及时治疗,破裂口越来越大,很可能就丧失了修补的机会。

林欣副主任给小王做了个关节镜下缝合半月板手术。现在手术过去3个月,小王再也听不见那种烦人的响声了,又逐渐开始玩起自己心爱的篮球,留下的仅仅是左膝盖前方两个不到1cm的小疤痕。

□相关链接

骨折后忌大喝肉骨头汤

很多人认为,骨折病人应大量补钙。事实上,骨折手术两周内,不宜急于补钙。因为骨折发生后,骨折的断端会释放出大量的钙质,同时,骨折部位很容易导致全身或局部骨骼废用性脱钙,这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血内,会使血钙的含量增高。

骨折后也忌大喝肉骨头汤。第一,骨折病人在早期最忌油腻食物,而骨头汤由肉骨头长时间熬制,油脂太多,影响营养吸收和伤口愈合;第二,早期病人因为伤口疼痛,大多食欲不好,如果喝太多汤,占用了胃容量,会减少其他食物的摄入;第三,骨头汤所含钙质多为不溶性的钙盐,人体吸收差,根本达不到补钙作用。

此外,骨折病人最忌便秘。由于必须静养,本身活动少,胃肠蠕动少,如果吃不容易消化食物,更会减少胃肠蠕动,加重便秘。

骨折病人吃太多白糖会导致体内维生素B1含量的减少,而维生素B1不足,会影响病人神经和肌肉的活动能力,从而影响骨折病人的恢复。

 
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