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超过40岁,还可做近视手术吗
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超过40岁,还可做近视手术吗
视光专家表示,近视手术不单是为了解决摘镜的问题,同时也是治疗近视的手段,如果角膜条件好,中老年人也可以手术
 

N海都记者 林宝珍

45岁的何先生是一名高度近视者,双眼接近1000度的近视给他的生活带来诸多麻烦。看到身边不少人通过手术解决了近视问题,何先生很是心动。但是家人反对,说他已经40多岁了,过两年就要老花眼了,没必要再去做近视手术。

近视手术真的只适合年轻人吗?对此,有着二十多年近视手术经验的福州眼科医院副院长、飞秒全激光近视诊疗中心主任高诚斌主任医师表示,激光手术适应18岁以上的成年人。由于40岁后往往会伴有老花问题,年龄较大的近视者,可以保留一定的近视度数,以抵消花眼带来的看近困难。建议在手术前做专业的检查,然后再根据眼睛情况选择适合的方案。

近视手术适合18岁以上成年人

“门诊中,经常会有一些年龄比较大的患者(40岁以上,50多岁的也有)来咨询:这么大年龄还可以做激光近视手术吗?我的回答是:先检查一下吧!如果检查通过了,没有问题!”福州眼科医院副院长、飞秒全激光近视诊疗中心主任高诚斌主任医师介绍,他做过的激光近视病人中最大的有60多岁的高度近视的老太太,40来岁的更是不少。

高主任表示,激光近视手术的原理大致可以理解为:利用激光修理角膜组织,使之变得光滑、规则,有利于光线聚焦到眼底黄斑上,从而提高视力。18岁以下的青少年由于还处于近视发展阶段,不赞成做手术;而对于成年人来说,近视度数相对稳定,角膜条件符合手术要求,没有严重的急性病和传染病等手术禁忌症,只要有治疗愿望,原则上没有年龄限制。

保留一定近视度数可抵消老花

中老年人有不同程度的老花眼,激光近视眼的手术有什么不同吗?

“中老年人做近视手术,具体的流程和年轻人是一样的,但对我们医生来说会考虑比较多,最主要的就是40岁以上的人要考虑老花问题了,手术后不仅要看远看清晰,还要保证看近也没有问题。”高主任介绍,针对这种情况,一般会帮患者测主视眼,术后保证主视眼看远清晰,而另外一眼适当保留一下度数,虽然看远略差,但看近清晰,这样就能兼顾远近。手术后,既不用戴看远的眼镜,也不用戴老花眼镜。绝大多数人都会满意这种处理。

高主任举了一个例子。一位46岁的患者,双眼视力800多度、散光200度,有轻度老花。他是搞音乐的,要经常看琴谱,要求手术后看近也不要戴老花镜。根据这个情况,手术中医生为他的左眼多留了100度的近视。术后右眼视力1.0,左眼视力0.8,看近看远都不需要戴眼镜。

高主任表示,激光治疗近视也讲究个性化,患者可以根据自己的情况和医生一起选择一个最佳方案。

飞秒激光还是准分子?

正值寒假期间,近期前往福州眼科医院咨询激光近视手术的学生和家长不少,面对多种近视手术类型,不知该如何选择。高诚斌主任表示,对于手术类型的选择,并非最贵的就好,最适合自己的才是最好的,比如虽然飞秒激光目前较为主流,但并不是说所有的人群都适合。

高主任介绍,飞秒激光和准分子激光的区别,主要在于手术当中角膜瓣的制作方式不同。飞秒激光,矫正近视,是用飞秒激光做瓣,用准分子激光矫正近视。准分子激光,矫正近视,是用板层刀做瓣,用准分子激光矫正近视。相比较而言,前者创伤更小,定位更准确,其更适用于角膜薄的一些患者。但从矫正近视的结果来说,是一样的。

□相关链接

福州眼科医院引进三维眼前节分析仪

可筛查激光近视手术禁忌症

日前,福州眼科医院斥资引进一台德国OCULUS2014年最新一代的Pen-tacamHR三维眼前节分析系统,该系统能有效筛查手术禁忌症,为近视激光手术保驾护航。该系统可谓“火眼金睛”,可精确检测角膜前后表面、全角膜厚度等,避免原来角膜地形图只能检查角膜前表面,遗漏后表面异常的风险。

福州眼科医院副院长、飞秒全激光近视治疗中心主任高诚斌主任医师介绍,目前角膜屈光手术受到更多人的青睐,通过手术可以快速摆脱眼镜带来的困扰。角膜屈光手术有很多手术方式,每个人根据自己的眼部状况,需要量身制定手术方案和角膜消融量,所以需要一台高准确度、精度,同时还要具备筛查手术禁忌症——圆锥角膜功能的高精尖设备,保证每位患者在完善的检查后获得理想的视觉。

 
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