N海都记者 林宝珍

一个３岁的孩子因为一节胸椎先天性畸形，小小年纪就脊椎侧凸、弯腰驼背，随着年龄的增长，驼背越来越厉害。日前，厦门大学附属福州市第二医院脊柱外科为孩子完成矫正手术，将畸形的椎体全切除。从此，孩子可以昂首挺胸地走路了。据悉，脊柱手术风险非常大，而为３岁的孩子做半椎体完整切除术，难度大、风险大，在骨科手术中很少见。

胸椎先天性畸形，3岁小朋友驼背厉害

３岁半的小理（化名）家住莆田，在他一岁两个月开始学走步时，就被发现有驼背，小小身子经常向右侧弯。检查发现，小理的第11个胸椎先天性畸形，只长了一半，左、后的一半正常，右、前的一半却先天缺损。这个畸形的椎体将小理的脊柱顶起，所以他的背往后往凸弯，而且随着年龄的增长，驼背程度将会越来越严重。

小理这种情况需要手术，将畸形的半椎体切除。但是，脊椎周围神经丰富，手术难度和风险都非常高，而孩子又还那么小，手术难度就更大了。因此，多家医院的骨科大夫都建议小理的家长，等孩子长大了再考虑手术吧。

孩子一天天长大，驼背一天天严重，眼看今年下半年就要上幼儿园了，家里非常揪心。担心孩子上幼儿园后受到小朋友的歧视，身心受伤，要吃更多的苦头，小理的父母决定再带孩子到福州大医院看看。

手术全切除畸形椎体，再用螺钉闭合间隙

这次，小理一家来到了厦门大学附属福州市二医院。该院脊柱外科的专家们经过多次会诊，觉得小理虽然年纪偏小，手术风险很大，但是凭着医院骨科丰富的手术经验，以及各种先进的监护设备，手术还是有把握的，可以尽快为孩子矫正驼背，解除痛苦。

前两周，小理被推进手术室，为他主刀的是市二医院脊柱外科的廖忠副主任医师。手术中，医生从小理的后背切开一个5cm切口，暴露双侧胸椎板，松解对侧的关节，分离暴露畸形的半椎体后，用薄如蝉翼的小骨刀和剥离器械将畸形的半椎体完整切除，再用精细的微型椎弓根螺钉和钛金属棒闭合切除后的间隙。手术不仅矫正胸椎侧凸和后突，还恢复脊椎的生理曲度。

“由于半椎体周围布满重要神经和血管，分离稍有不慎就可能引起瘫痪或出血休克，而且幼儿手术和麻醉风险相对高，意味着必须较快完成手术。”廖忠副主任医师介绍，手术中，一台先进的术中脊髓神经监护仪全程工作，并有两个专科护士高度关注，监护着手术的每一个重要动作，避免触及损伤脊髓神经，就像一个神经的保护神一样保证了手术的安全性。

手术进行得很顺利，前后只花了2个多小时，出血量也很少。当天，小理就能在床上灵活翻身活动，三天后便能下床站立，一周后便能挺起胸走着出院了，驼背也完全消失，身高也长高了不少。

□提醒

福州市二医院脊柱外科的廖忠副主任医师提醒，先天性半椎体切除术，越早进行因为侧弯和驼背畸形轻则远期效果越好，且手术矫正较后期来得简单、出血少。15岁青春期以上的患儿进行半椎体切除和矫正时，则常常要做脊柱截骨术，才能达到矫正脊柱侧凸和后突的目的。